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Du Nouveau dans la Classification des Pansements

InfirmiereLa liste des produits et des prestations évolue. Depuis le 1er avril, les pansements hydrocellulaires sont répartis en trois classes selon leur capacité d’absorption.

En vigueur au premier avril, un changement notable intervient dans la prescription des pansements suite à la publication au Journal Officiel de l’Arrêté du 07 Mars 2016. Cette mise à jour de la liste des produits et prestations (LPP) s’inscrit dans la volonté de rationaliser les dépenses de dispositifs médicaux en ville qui s’élèvent à 600 millions d’euros pour les seuls pansements, dont 250 pour les hydrocellulaires. Ces derniers sont donc désormais répartis en trois classes, selon leur type d’absorption (peu absorbant, moyen et super absorbant) et leur adhésivité, avec un tarif qui leur est propre.

Premier type : Pansements hydrocellulaires à absorption importante

Indications de prise en charge : Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel.

Les pansements hydrocellulaires dits « de forme anatomique » ou « cavitaires » sont réservés aux plaies aiguës et chroniques de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel telles que, par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière, ou le kyste pilonidal.

Deuxième type : Pansements hydrocellulaires à absorption moyenne

Indications de prise en charge : Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement.

Troisième type : Pansements hydrocellulaires superabsorbants

Indications de prise en charge : Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement.

Noter :

  • que l’Arrêté modifie également la nomenclature des Pansements hydrogels, des Pansements adhésifs stériles avec compresse intégrée, des Pansements absorbants stériles non adhésifs, et des Films adhésifs semi-perméables stériles,
  • que la prise en charge des « autres Pansements hydrocellulaires » (point 2.4) s’arrête au 1er Septembre 2016 (contre 2020 pour les nouvelles références).

Pour consulter l’arrêté complet qui précise les spécifications techniques et les conditions de délivrance : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2016/3/7/AFSS1606617A/jo


 

Extrait de l’Article 1 de l’Arrêté du 7 mars 2016 portant modification des modalités d’inscription de certains pansements inscrits au titre Ier de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l’article L. 165-1 du code de la sécurité sociale

Au titre Ier de la liste des produits et prestations, chapitre 3, dans la partie « NOMENCLATURE ET TARIFS », dans la section 1 :

1. De remplacer dans la sous-section 1, le paragraphe 2 comme suit :

 

CODE NOMENCLATURE
Paragraphe 2
Pansements hydrocellulaires
2.1 Pansements hydrocellulaires à absorption importante (absorp impte)
Indications de prise en charge
Plaies aiguës et chroniques dès la phase de bourgeonnement, en traitement séquentiel.
Les pansements hydrocellulaires dits de forme anatomique ou cavitaire sont réservés aux plaies aiguës et chroniques de localisation difficile dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel telles que par exemple, l’escarre sacrée ou talonnière ou le kyste pilonidal.
Spécifications techniques
Les pansements hydrocellulaires à absorption importante sont des pansements composés de plusieurs couches dont une couche hydrophile de polymères absorbants et éventuellement une couche externe semi-perméable.
Ils existent sous forme de plaques ou tridimensionnelles, adhésives ou non adhésives.
Ceux qui sont pourvus d’une couche externe semi-perméable, doivent disposer d’un pouvoir absorbant supérieur ou égal à 40 g/100 cm2/24 h mesuré à partir de la méthode décrite dans le chapitre 3.3 de la norme EN 13726-1.
Ceux qui sont dépourvus de couche externe semi-perméable, doivent disposer d’un pouvoir absorbant mesuré à partir de la méthode décrite dans le chapitre 3.2 de la norme EN 13726-1 :
– supérieur ou égal à 8 g/g d’échantillon/30 min pour les formes cavitaires ;
– inférieur à 100 g/100 cm2/30 min pour les formes plaque ou tridimensionnelle incluant les formes anatomiques.
Les pansements hydrocellulaires dits de forme anatomique ou cavitaire sont plus particulièrement conçus pour les plaies de localisation difficile.
Les pansements dits de forme anatomique ou cavitaire ne peuvent être pris en charge sous les codes désignés ci-dessous que si leur forme est de forme géométrique standard. Les bords de ces pansements pouvant être arrondis ou en angle droit ou aigu.
Les formes anatomiques sont dites de forme géométrique standard lorsque la forme représente soit un cercle, une ellipse, un triangle, un carré, un rectangle ou un losange.
Un pansement hydrocellulaire adhésif comporte une couche externe adhésive dont la superficie est supérieure à celle de la partie absorbante et permet son maintien en place.
Un pansement hydrocellulaire non adhésif doit être associé à un système de fixation permettant son maintien en place.
La prise en charge est assurée pour les pansements suivants :
1307692 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, B/10
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1326666 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, B/10
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1308898 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/10
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1397732 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1365755 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1370704 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1351747 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1348633 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1348679 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1374381 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1365117 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1308668 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1312760 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1319643 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1333399 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1380074 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1326560 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1303470 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1393616 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1372672 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1337026 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1370236 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1320913 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1333198 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1389112 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1392717 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1335866 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1336558 Pansement hydrocellulaire absorp impte, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1359097 Pansement hydrocellulaire absorp impte, adhésif, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1364342 Pansement hydrocellulaire absorb impte, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1358152 Pansement hydrocellulaire absorb impte, adhésif, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1328493 Pansement hydrocellulaire absorb impte, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1376990 Pansement hydrocellulaire absorb impte, adhésif, > ou = 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1314829 Pansement hydrocellulaire absorb impte, > ou = 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
2.2 Pansements hydrocellulaires à absorption moyenne (absorp moy)
Indications de prise en charge
Plaies aiguës et chroniques faiblement exsudatives dès la phase de bourgeonnement
Spécifications techniques
Les pansements hydrocellulaires à propriétés d’absorption moyenne sont des pansements composés de plusieurs couches dont une couche hydrophile de polymères absorbants et éventuellement une couche externe semi-perméable.
Ils existent sous forme de plaques ou tridimensionnelles, adhésives ou non adhésives.
Ceux qui sont pourvus d’une couche externe semi-perméable, doivent disposer d’un pouvoir absorbant supérieur ou égal à 10 et inférieur à 40 g/100 cm2/24 h mesuré à partir de la méthode décrite dans le chapitre 3.3 de la norme EN 13726-1.
Ceux qui sont dépourvus d’une couche externe semi-perméable, doivent disposer d’un pouvoir absorbant mesuré, à partir de la méthode décrite dans le chapitre 3.2 de la norme EN 13726-1, supérieur ou égal à 2 g/100 cm2/30 min et inférieur à 8 g/100 cm2/30 min.
Les pansements hydrocellulaires dits de forme anatomique sont plus particulièrement conçus pour les plaies de localisation difficile.
Les pansements dits de forme anatomique ne peuvent être pris en charge sous les codes désignés ci-dessous que si leur forme anatomique est de forme géométrique standard. Les bords de ces pansements pouvant être arrondis ou en angle droit ou aigu.
Les formes anatomiques sont dites de forme géométrique standard lorsque leur forme représente soit un cercle, une ellipse, un triangle, un carré, un rectangle ou un losange.
Un pansement hydrocellulaire adhésif comporte une couche externe adhésive dont la superficie est supérieure à celle de la partie absorbante et permet son maintien en place.
Un pansement hydrocellulaire non adhésif doit être associé à un système de fixation permettant son maintien en place.
Conditions de délivrance
En application de l’article R. 165-39 du code de la sécurité sociale et compte tenu de l’existence de conditionnements par 10 pansements, il ne peut pas être délivré plus d’une boîte de 5 pansements.
La prise en charge est assurée pour les pansements suivants :
1306497 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1368185 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1351262 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1396690 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1336015 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1303748 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1318030 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1315852 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1316107 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1360717 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1381576 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1306400 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1321982 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1398708 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1358399 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1349710 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1327536 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1346829 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1356319 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1330509 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1392114 Pansement hydrocellulaire absorp moy, adhésif, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1348946 Pansement hydrocellulaire absorp moy, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1375618 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1379378 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1322326 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1358347 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1356331 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1384238 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1378485 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1375587 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1338942 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1388319 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1378048 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1394975 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1314278 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1301525 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1307700 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1380097 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1356348 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1310620 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1383397 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1382759 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1388153 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1374932 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1319904 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1300744 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1392574 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1367501 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1379444 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1307769 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1370897 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1357336 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1376747 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 460 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1324868 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 460 cm2, B/5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1355136 Pansement hydrocellulaire absorb moy, adhésif, > ou = 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1328748 Pansement hydrocellulaire absorb moy, > ou = 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
2.3 Pansements hydrocellulaires superabsorbants
Indications de prise en charge
Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement.
Modalités d’utilisation
En cas de plaie cavitaire, le pansement superabsorbant peut être associé à un pansement primaire adapté.
L’usage de ces pansements est préconisé dès lors que la fréquence de renouvellement des pansements absorbants classiques est supérieure ou égale à 2 fois par jour.
Spécifications techniques
Les pansements superabsorbants sont des pansements composés de plusieurs couches, dont une couche hydrophile contenant des polymères superabsorbants. Ces pansements sont caractérisés par leur forte capacité d’absorption et de rétention des exsudats y compris lors d’un traitement compressif associé.
La couche en contact avec la plaie doit permettre un passage des exsudats dans le coussin absorbant. La couche externe déperlante permet les échanges gazeux.
Ils existent sous forme adhésive ou non adhésive.
Un pansement hydrocellulaire adhésif comporte une couche externe adhésive dont la superficie est supérieure à celle de la partie absorbante et permet son maintien en place.
Un pansement hydrocellulaire non adhésif doit être associé à un système de fixation permettant son maintien en place.
La surface absorbante des pansements superabsorbants doit avoir des capacités d’absorption libre supérieures ou égales à 100 g/100 cm2/30 mn mesurées à partir de la méthode décrite dans le chapitre 3.2 de la norme EN 13726-1.
Les capacités d’absorption sous charge doivent être supérieures ou égales à 50 g/100 cm2 à partir de la méthode décrite ci-dessous.
Les capacités de rétention sous pression après absorption libre doivent être supérieures ou égales à 65 g/100 cm2 mesurées à partir de la méthode décrite ci-dessous.
Méthode de mesure de l’absorption libre et de la capacité de rétention des fluides
1 Intérêt et utilisation
L’essai est destiné à mesurer la performance des pansements, généralement utilisés sur des plaies modérément à fortement exsudatives, où la capacité d’absorption totale des pansements et leur capacité à retenir un fluide absorbé sous compression est une caractéristique importante.
L’essai est seulement approprié pour les pansements qui resteront physiquement intacts et qui atteindront leur capacité d’absorption maximale en 60 minutes, dans les conditions de l’essai.
Remarque : Le test est approprié pour les pansements hydrocellulaires et les pansements contenant des particules super-absorbantes.
2 Equipement
2.1 Réservoir, assez grand pour contenir le pansement à l’essai, ainsi que tout équipement associé utilisé pour maintenir le pansement, et un excédent de solution d’essai A.
2.2 Plaque perforée, destinée à être placée dans le réservoir et équipée de butées, permettant à celle-ci d’être surélevée par rapport au fond du réservoir. La plaque doit être plus large que les pansements à l’essai.
La plaque est utilisée pour maintenir le pansement à l’essai totalement immergé dans la solution d’essai durant l’incubation, mais également en tant que plate-forme pour l’essorage du pansement. La plaque est perforée de trous circulaires de 3 mm de diamètre, espacés de façon égale, de sorte que le centre de chaque trou se trouve à une distance de 5 mm des centres des trous adjacents, et de moins de 2 mm d’épaisseur dans un matériau résistant à la corrosion. L’acier inoxydable est un matériau approprié.
Remarque : un matériel perforé adéquat est disponible chez RS, Cat. n°. 447-5329 (feuille perforée en acier, épaisseur 3 mm dimensions 1 x 0,5 m, modèle 5)
2.3 Etuve (incubateur), avec circulation d’air forcée, capable de maintenir une température de (37 ± 1) °C.
2.4 Solution d’essai A, consistant en une solution de chlorure de sodium et de chlorure de calcium contenant 142 mmol d’ions sodium et 2,5 mmol d’ions calcium sous forme de chlorure. Cette solution a une composition ionique comparable à celle du sérum humain ou de l’exsudat des plaies. Elle est préparée par dissolution de 8,298 g de chlorure de sodium et 0,3768 g de chlorure de calcium dihydrate dans de l’eau désioniosée et complétée jusqu’à constituer 1 litre de solution dans un flacon volumétrique.
2.5 Balance, capable de peser au minimum 2 000 g avec une résolution de 0,01 g.
Remarque : Il a été démontré qu’il était possible de tester une gamme de pansements super-absorbants de 30 x 20 cm avec une balance de 2 000 g.
2.6 Gabarit rigide, de forme et taille semblable au pansement à l’essai et assez large pour recouvrir celui-ci. Le gabarit ne doit pas se déformer lors de l’application des masses nécessaires.
2.7 Masses, assez grandes pour exercer une pression de 40 mmHg sur le pansement à l’essai.
2.8 Récipient de pesage, assez grand pour contenir le pansement à l’essai.
Procédure
3.1 Placer le réservoir dans l’incubateur et ajouter une quantité suffisante de solution de test de sorte que l’ensemble plaque perforée/pansement à l’essai soit complètement immergé. Laisser le temps nécessaire afin que la solution soit à la température de 37 ± 1 °C.
Remarque : une quantité de solution d’essai A suffisante est nécessaire pour que le récipient contienne un excédent de liquide à la fin de l’essai. Un thermomètre d’immersion peut être utilisé pour vérifier la température de la solution d’essai.
3.2 Mettre un pansement préalablement pesé (m1) dans la solution d’essai, puis placer la plaque perforée sur le pansement.
Remarque : La plaque perforée assure que le pansement reste totalement immergé dans la solution d’essai sans appliquer une pression sur le pansement. Des méthodes alternatives pour assurer l’immersion peuvent aussi être utilisées.
3.3 Après 60 minutes d’incubation, s’assurer que le pansement soit toujours complètement immergé dans la solution d’essai, puis retirer la plaque perforée et le pansement de la solution.
Remarque : Si le pansement n’est pas complètement immergé après incubation, l’essai est jugé invalide.
3.4 Placer le pansement sur la plaque perforée et le laisser égoutter pendant 30 secondes.
3.5 Peser à nouveau le pansement (m2) en plaçant le pansement dans un récipient de pesage sur la balance tarée.
3.6 Remettre le pansement sur la plaque perforée. Positionner le gabarit sur le pansement et ajouter une masse suffisante pour exercer une pression de 40 mmHg pendant 30 s.
Remarque : Par exemple, pour un pansement de 10 x 10 cm (100 cm2), une masse de 5 438 g correspondrait à 40 mmHg.
3.7 Peser à nouveau le pansement comme dans l’étape 3.5 (m3).
3.8 Répéter les étapes 3.1 à 3.7 avec deux autres échantillons.
Calcul des résultats
Calculer la capacité d’absorption sans gonflement (m2-m1) et la rétention d’eau (m3-m1).
Exprimer la capacité d’absorption sans gonflement et la rétention d’eau comme la masse moyenne de la solution (g) retenu par cm2 de surface absorbante (tel que présenté à la plaie).
Rapport d’essai
Le rapport doit comprendre au moins les informations suivantes :
a. type de pansement, y compris le numéro de lot ;
b. tout écart par rapport à la méthode d’essai ;
c. résultats individuels et moyenne ; rapporté comme en g/ cm2 surface absorbante telle que présenté à la plaie ;
d. date de l’essai.
La prise en charge est assurée pour les pansements suivants :
1363325 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1365904 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1330082 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1399263 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1356207 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1310033 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1302298 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1345942 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1370800 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1349319 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1323113 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1332968 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, B/16.
Date de fin de prise en charge : 1er janvier 2017
1340330 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1354600 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1381056 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1364974 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1368363 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1373565 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1330805 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1314284 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1342872 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 460 cm2 et < 600 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1348484 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 460 cm2 et < 600 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1337820 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, > ou = 600 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
1374694 Pansement hydrocellulaire superabsorbant, adhésif, > ou = 600 cm2, B/10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2020
2.4 Autres pansements hydrocellulaires
Les pansements hydrocellulaires sont des pansements constitués de polymères. Ils sont présentés notamment sous forme de mousse de polyuréthane. Ils sont absorbants. Ils existent sous forme de :
– plaques adhésives composées de plusieurs couches dont une couche absorbante hydrophile ;
– plaques non adhésives comportant notamment une couche absorbante hydrophile ;
– formes anatomiques présentées sous forme de plaques (adhésives ou non) ou sous forme tridimensionnelle ;
– formes adaptées au remplissage des plaies cavitaires, absorbantes sur l’ensemble de leurs faces.
Les formes plaques et tridimensionnelles doivent présenter des propriétés de drainage (absorption /TTVE), mesurées selon la norme EN 13726-1 (chapitre 3.3) et supérieures ou égales à 30 g/100 cm2/24 h.
Les formes permettant le remplissage de plaies cavitaires doivent avoir les propriétés d’absorption mesurées selon la norme EN 13726-1 (chapitre 3.2) et supérieures ou égales à 8 g/g d’échantillon/24 h.
La prise en charge des pansements hydrocellulaires est assurée pour :
– les plaies aiguës, sans distinction de phase ;
– les plaies chroniques en phase de bourgeonnement en traitement séquentiel.
La prise en charge est assurée pour les pansements suivants :
1351374 Pansements hydrocellulaires, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, boîte de 5.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1316136 Pansements hydrocellulaires, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1328085 Pansements hydrocellulaires, > ou = 25 cm2 et < 50 cm2, forme cavité, boîte de 10.
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, avec ou sans découpe de pliage, structure de polyuréthane, pour remplissage de cavité.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1388590 Pansements hydrocellulaires, diamètre 2,5 cm, forme cavité, boîte de 10.
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, forme tubulaire, structure de polyuréthane, recouverts d’un film alvéolé, pour remplissage de cavité.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1344428 Pansements hydrocellulaires, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1398163 Pansements hydrocellulaires, > ou = 50 cm2 et < 63 cm2, boîte de 16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1315102 Pansements hydrocellulaires, diamètre = 5 cm, forme cavité, boîte de 10.
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, sphériques, structure de polyuréthane, recouverts d’un film alvéolé, pour remplissage de cavité
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1350653 Pansements hydrocellulaires, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1304736 Pansements hydrocellulaires, > ou = 63 cm2 et < 100 cm2, boîte de 16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1319063 Pansements hydrocellulaires, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1366980 Pansements hydrocellulaires, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, boîte de 16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1308094 Pansements hydrocellulaires, > ou = 100 cm2 et < 120 cm2, forme cavité, boîte de 10.
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, avec ou sans découpe de pliage, structure de polyuréthane, pour remplissage de cavité
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1314723 Pansements hydrocellulaires, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1370220 Pansements hydrocellulaires, > ou = 120 cm2 et < 156 cm2, boîte de 16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1310783 Pansements hydrocellulaires, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1387188 Pansements hydrocellulaires, > ou = 156 cm2 et < 200 cm2, boîte de 16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1301347 Pansements hydrocellulaires, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1371106 Pansements hydrocellulaires, > ou = 200 cm2 et < 225 cm2, boîte de 16.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1353870 Pansements hydrocellulaires, 200 cm2, forme talon coude, B10.
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, structure tri-lamellaire de polyuréthane, préformés en 3 dimensions, adaptés au talon et au coude.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1381642 Pansements hydrocellulaires, 215 cm2, forme talon coude, B10.
10 pansements hydrocellulaires en polyuréthane, stériles adhésifs, avec découpe spécifique, adaptés au talon et au coude.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1347875 Pansements hydrocellulaires, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1342240 Pansements hydrocellulaires, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, forme talon coude, B10
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, structure tri-lamellaire de polyuréthane, préformés en 3 dimensions, adaptés au talon et au coude.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1375050 Pansements hydrocellulaires, > ou = 225 cm2 et < 300 cm2, talon, B10
10 pansements hydrocellulaires, stériles, adhésifs, en polyuréthane et hydrocolloïde à base de carboxyméthylcellulose, découpe spécifique à l’emboîtement du talon.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1327370 Pansements hydrocellulaires, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1353864 Pansements hydrocellulaires, > ou = 300 cm2 et < 400 cm2, forme cavité, B10
10 pansements hydrocellulaires, stériles non adhésifs, sans découpe de pliage, structure de polyuréthane, pour remplissage de cavité
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1354355 Pansements hydrocellulaires, > ou = 400 cm2 et < 460 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016
1347823 Pansements hydrocellulaires, > ou = 460 cm2, boîte de 10.
Date de fin de prise en charge : 1er septembre 2016